このページでは、香美町で取り扱う各種申請書や届出書のうち、配布可能なものを提供しています。
役場にお越しになる前に、各申請書をご自宅や職場のパソコンにダウンロードし、作成及び事前の準備を行うことができます。
なお、ご利用の際は、あらかじめ下記の注意事項をお読みいただき、ご利用をお願いいたします。
ご利用上の注意
- すべての申請書等の様式を提供するものではありません。
提供していない申請書等の様式については、各担当窓口で配布するものをご利用ください。 - このページは申請書等の様式の提供のみとなっています。
インターネットや電子メールでの提出はできません。原則としてA4サイズで印刷し、手続きは各担当窓口で行ってください。
【申請書類の印刷にあたっての注意点】- 白色普通紙で印刷してください。感熱紙、裏紙等は使用しないでください。
- 黒のインクを使用してください。
- 様式を変更しないでください。
- ご利用にはソフトウェアが必要です。
ご利用にあたっては、無償の「Adobe Reader」や「ワード」「エクセル」が必要になります。 - 最新の申請書をご利用ください。
申請書等は、予告なく変更する場合がありますので、ご利用の際には、必ず最新のデータをご利用ください。 - 各担当窓口にお尋ねください。
手続きや申請書等の記入方法などで不明な点がありましたら、各担当窓口に確認してください。
| 課名 | 主な申請書、届出書 |
|---|---|
| 総務課 | 香美町出前講座開講申込書、物品製造等入札参加資格申請書、香美町入札参加資格審査申請書変更届、工事施工計画及び下請負人等(変更)通知書、地域貢献事業申出書、公文書開示請求書、香美町後援等名義使用承認申請書、入札参加資格審査申請(指名願)【令和6・7年度分】 |
| 企画課 | 香美町住宅取得奨励金交付申請書、香美町住宅改修費助成金交付申請書、コウノトリ但馬空港利用促進助成金交付申請書、香美町鉄道利用促進助成金交付申請書兼請求書、香美町高齢者等路線バス乗車証交付申請書、香美町高校生バス通学費助成金交付申請書兼請求書、香住海岸ふれあいひろば「しおかぜ香苑」施設使用申請書、広告掲載申込書(広報・ホームページ)、結婚サポーター事業助成金申請書、空き家バンク利用登録申込書、空き家バンク登録申込書、香美町移住促進支援補助金交付申請書、香美町空き家利活用促進支援(お試し住宅利用)補助金交付申請書、香美町空き家利活用促進支援(利用準備支援)補助金交付申請書、香美町空き家利活用促進支援(空き家改修)補助金交付申請書、香美町定住支援活動奨励金交付申請書、香美町空き家活用助成金交付申請書 |
| 防災安全課 | 香美町自主防災組織活動費補助金交付申請書 |
| 税務課 | 法人等の設立、事務所・事業所新設廃止等届出書、軽自動車の異動(取得・廃車・譲渡)に係る各種届出書、固定資産税の異動申告書、住宅の(耐震・バリアフリー・省エネ)改修に伴う固定資産税減額申告書、香美町過疎地域における固定資産税課税免除申請書、国民健康保険税納付方法申出書、町民税・県民税 給与特別徴収に係る各種届出書 町民税・県民税の申告 |
| 町民課 | 郵便申請による戸籍謄抄本などの証明請求書、各種証明等交付請求書、各種証明書委任状、代理権授与通知書、住民異動届、香美町本人通知制度事前登録申出関係、資源ごみ集団回収団体登録申込書、資源物保管庫設置補助申請書、香美町電動式生ごみ処理機購入費補助金交付申請書、ごみ搬入証発行申請書、改葬許可申請書、特定建設作業実施届出書、特定施設設置届出書、香美町自動通話録音機購入費補助金交付申請書、香りの花づくり事業補助申請書 |
| 健康課 | 在宅訪問歯科指導申込書、出産育児一時金支給申請書、福祉医療費支給申請書、高齢重度障害者医療費支給申請書、こども医療費支給申請書、国民健康保険高額療養費支給申請書、国民健康保険限度額適用認定証交付申請書、国民健康保険制度関係申請書、葬祭費支給申請書、香美町自動体外式除細動器(AED)貸出申請書、香美町手洗いチェッカー貸出申請書、香美町がん患者アピアランスサポート事業申請書、香美町特定不妊治療費助成事業申請書、香美町一般不妊治療費助成事業申請書、香美町不育症治療費助成事業申請書、妊婦健康診査費助成申請書、香美町産婦健康診査費助成申請書、香美町新生児聴覚検査費助成申請書、(未熟児)養育医療給付申請書、香美町風しんワクチン接種費助成申請書、香美町産後ケア事業(宿泊型)利用申請書、香美町産後ケア事業(通所型)利用申請書、香美町産後ケア事業(アウトリーチ(訪問)型)利用申請書、香美町国民健康保険人間ドック受診費用助成金交付申請書 |
| 福祉課 | 児童手当特例給付認定請求書、香美町地域子育て支援事業補助金交付申請書、外出支援サービス事業利用申請書、自立支援医療費(精神通院医療)支給認定申請書、配食サービス事業利用申請書、在宅老人介護手当認定・更新申請書、福祉金支給申請書、重度心身障害者(障害児)介護手当支給・受給者証更新申請書、補装具費(購入・修理)支給申請書、香美町重度障害者等日常生活支援事業利用申請書、障害者控除対象者認定書交付申請書、日中一時支援事業利用申請書、移動支援事業利用申請書、香美町高齢者等住宅改造助成事業補助金交付申請書、高齢者日常生活用具給付申請書、緊急通報システム利用申請書、香美町高齢者世帯等屋根の雪おろし事業補助金交付申請書、香美町高齢者等介護タクシー利用給付事業利用申請書、香美町福祉職業等紹介所「アクティブステーションかみ」登録関係、香美町ひきこもり者等就労支援事業申請書、年度単位老人クラブ助成事業及び老人クラブ活動強化推進事業補助金交付申請書 |
| 福祉課(介護保険) 【利用者向け】 |
介護保険(要介護・要支援)認定申請書、介護保険被保険者証再交付申請書、居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書、要介護認定等の情報提供申請書、介護保険負担限度額認定申請書、社会福祉法人等利用者負担額軽減対象確認申請書、介護保険居宅介護(介護予防)特定福祉用具購入費支給申請、介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書、介護用品の支給事業利用申請書、介護予防・日常生活支援総合事業申請、介護保険料減免申請書、介護保険料徴収猶予・減免申請書、訪問介護利用者負担額減額申請書、要介護認定者の所得控除・おむつ代医療費控除書類、介護保険送付先変更届 |
| 福祉課(介護保険) 【事業者向け】 |
指定地域密着型(介護予防)サービス事業所・指定居宅介護支援事業所指定申請書、香美町介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書、介護保険事業者の業務管理体制の整備に係る届出、介護給付費・総合事業費算定に係る体制等に関する届出、介護給付費明細書請求(取り下げ)依頼書、軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付の確認書類、介護保険住所地特例対象施設入所・退所連絡票、訪問回数の多い生活援助中心型の訪問介護サービス利用届出書、特定事業所集中減算判定票【居宅介護支援事業所】、介護職員処遇改善加算届出、介護職員初任者研修等受講者支援事業助成金交付申請書、香美町介護職員確保対策事業(I・Uターン 就労者)助成金交付申請書、要介護認定有効期間の半数を超える短期入所についての理由書 |
| 農林水産課 | 小代堆肥センター バラ堆肥運搬・散布申込書、魚等料理教室開催支援事業実施申込書、森林の土地の所有者届出書、伐採及び伐採後の造林の届出書 |
| 観光商工課 | 香美町体験学習申込書、香美町中小企業振興資金融資申込書、企業立地促進条例申請書、セーフティネット保証認定申請書、香美町地域産業活性化人材育成支援事業補助金申請書、先端設備等導入制度による認定申請書、起業・創業支援事業申請書、香美町職場環境改善支援事業補助金申請書、香美町ものづくり支援事業補助金申請書、香美町外国人受入費用補助金申請書 |
| 建設課 | 屋外広告物許可等申請書、道路占用申請書、簡易耐震診断申込書、香美町老朽危険空家除却支援補助金申請書、森谷川流域浸水対策指導要綱申請書、法定外公共物申請書、香美町住宅及び建築物土砂災害対策改修補助金交付申請書、香美町がけ地近接等危険住宅移転事業費補助金交付申請書 |
| 上下水道課 | 給水装置工事申請書、給水契約申込書、水道料金・下水道使用料漏水減免申請書、指定給水装置工事事業者申請書、下水道事業等受益者変更届出書、香美町雨水貯留・浸透施設設置補助金交付申請書、下水道排水設備指定工事店指定申請書、責任技術者登録申請書、排水施設等設置承認申請書(新規加入・本管新設・ます新設・ます移設等)、排水設備等確認申請書(宅内工事) |
| こども教育課 | 幼稚園・保育所(保育園)入園(入所)申込書、一時保育利用申込書、放課後児童クラブ入所申請書 |
| 生涯学習課 | 香美町立各種体育館・グラウンド等使用許可申請書、香美町立香住文化会館使用許可申請書、香美町立公民館使用許可申請書、村岡区中央公民館備品借用申請書、香美町立小代区地域連携センター使用許可申請書、農業管理施設「おじろドーム」使用申請書 |
総務課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 香美町出前講座開講申込書 | |
| 物品製造等入札参加資格申請書一式(追加登録) |
|
| 香美町入札参加資格審査申請書変更届(建設工事、測量、物品等) | |
| 工事施工計画及び下請負人等(変更)通知書 | |
| 地域貢献事業申出書 | |
| 公文書開示請求書 | |
| 保有個人情報開示請求書 | |
| 香美町後援等名義使用承認申請書一式 |
|
| 入札参加資格審査申請(指名願)【令和6年度・7年度分】 |
|
企画課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 香美町住宅取得奨励金交付申請書 |
|
| 香美町住宅改修費助成金交付申請書一式 |
|
| コウノトリ但馬空港利用促進助成金交付申請書一式 |
|
| 香美町鉄道利用促進助成金交付申請書兼請求書 | |
| 香美町高齢者等路線バス乗車証交付申請書 | |
| 香美町高校生バス通学費助成金交付申請書兼請求書 | |
| 香住海岸ふれあいひろば「しおかぜ香苑」施設使用申請書 | |
| 広報紙広告掲載申込書 | |
| ホームページ広告掲載申込書一式 |
|
| 結婚サポーター事業助成金申請書一式 |
|
| 空き家バンク利用登録申込書一式 |
|
| 空き家バンク登録申込書一式 |
|
| 【交通費補助】 香美町移住促進支援補助金交付申請書(移住活動報告書) |
|
| 【お試し住宅家賃補助】 香美町空き家利活用促進支援(お試し住宅利用)補助金交付申請書一式 |
|
| 【家財道具搬出・処分補助】 香美町空き家利活用促進支援(利用準備支援 )補助金交付申請書一式 |
|
| 香美町空き家利活用促進支援(空き家改修)補助金交付申請書一式 |
|
| 香美町定住支援活動奨励金交付申請書及び請求書 | |
| 香美町空き家活用助成金交付申請書及び請求書 |
防災安全課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 香美町自主防災組織活動費補助金交付申請書一式 |
|
税務課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 法人等の設立、事務所・事業所新設廃止等届出書 | |
| 軽自動車の異動(取得・廃車・譲渡)に係る各種届出書類 |
|
| 固定資産税の異動申告書一式 |
|
| 住宅の耐震改修に伴う固定資産税減額申告書一式 |
|
| 住宅のバリアフリー改修に伴う固定資産税減額申告書 | |
| 住宅の熱損失防止(省エネ)改修に伴う固定資産税減額申告書 | |
| 香美町過疎地域における固定資産税課税免除申請書一式 |
|
| 国民健康保険税軽減申請書(非自発的離職者用) | |
| 国民健康保険税納付方法申出書 | |
| 町民税・県民税 給与特別徴収に係る各種届出書類 |
|
| 町民税・県民税の申告 | 町民税県民税、国民健康保険税申告書 |
町民課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 郵便申請による戸籍謄抄本などの証明請求書 | |
| 各種証明等交付請求書 | |
| 各種証明等委任状 | |
| 代理権授与通知書 | |
| 住民異動届 |
|
| 香美町本人通知制度事前登録申出書一式 |
|
| 資源ごみ集団回収団体登録申込書 | |
| 資源物保管庫設置補助申請書一式 |
|
| 香美町電動式生ごみ処理機購入費補助金交付申請書 | |
| ごみ搬入証発行申請書【環境ボランティア清掃用】 | |
| 改葬許可申請書 | |
| 特定建設作業実施届出書 | |
| 特定施設設置届出書 | |
| 香美町自動通話録音機購入費補助金交付申請書 | |
| 香りの花づくり事業補助申請書 |
健康課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 在宅訪問歯科指導申込書 | |
| 出産育児一時金支給申請書一式 |
|
| 福祉医療費支給申請書(母子家庭等医療費助成制度) | |
| 福祉医療費支給申請書(高齢期移行助成制度) | |
| 福祉医療費支給申請書(重度(精神)障害者医療費助成制度) | |
| 福祉医療費支給申請書(乳幼児等医療費助成制度) | |
| 高齢重度障害者医療費支給申請書 | |
| こども医療費支給申請書 | |
| 国民健康保険高額療養費支給申請書一式 |
|
| 国民健康保険限度額適用認定証交付申請書 | |
| 国民健康保険制度関係申請書一式 |
|
| 香美町自動体外式除細動器(AED)貸出申請書 | |
| 香美町手洗いチェッカー貸出申請書 | |
| 香美町がん患者アピアランスサポート事業申請書 | |
| 香美町特定不妊治療費助成事業申請書一式 |
|
| 香美町一般不妊治療費助成事業申請書一式 |
|
| 香美町不育症治療費助成事業申請書一式 |
|
| 妊婦健康診査費助成申請書 | |
| 香美町産婦健康診査費助成申請書 | |
| 香美町新生児聴覚検査費助成申請書 | |
| (未熟児)養育医療給付申請書一式 |
|
| 香美町風しんワクチン接種費助成申請書 | |
| 香美町産後ケア事業(宿泊型)利用申請書一式 |
|
| 香美町産後ケア事業(アウトリーチ(訪問)型)利用申請書 | |
| 香美町産後ケア事業(通所型)利用申請書一式 |
|
| 香美町国民健康保険人間ドック受診費用助成金交付申請書 |
福祉課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 児童手当特例給付認定請求書一式 |
|
| 香美町地域子育て支援事業補助金交付申請書一式 |
|
| 外出支援サービス事業利用申請書一式 |
|
| 自立支援医療費(精神通院医療)支給認定申請書一式 |
|
| 配食サービス事業利用申請書一式 |
|
| 在宅老人介護手当認定・更新申請書一式 |
|
| 福祉金支給申請書 | |
| 重度心身障害者(障害児)介護手当支給・受給者証更新申請書 | |
| 補装具費(購入・修理)支給申請書一式 |
|
| 香美町重度障害者等日常生活支援事業利用申請書 | |
| 障害者控除対象者認定書交付申請書 | |
| 日中一時支援事業利用申請書 |
|
| 移動支援事業利用申請書 |
|
| 香美町高齢者等住宅改造助成事業補助金交付申請書一式 |
|
| 高齢者日常生活用具給付申請書一式 |
|
| 緊急通報システム利用申請書一式 |
|
| 香美町高齢者世帯等屋根の雪おろし事業補助金交付申請書一式 |
|
| 香美町高齢者等介護タクシー利用給付事業利用申請書一式 |
|
| 香美町福祉職業等紹介所「アクティブステーションかみ」登録関係一式 |
|
| 香美町ひきこもり者等就労支援事業助成金申請書一式 |
|
| 年度単位老人クラブ助成事業及び老人クラブ活動強化推進事業補助金交付申請書一式 |
|
福祉課(介護保険)【利用者向け】
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 介護保険(要介護・要支援)認定申請書一式 |
|
| 介護保険被保険者証再交付申請書一式 |
|
| 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書一式 |
|
| 要介護認定等の情報提供申請書 | |
| 介護保険負担限度額認定申請書一式 |
|
| 社会福祉法人等利用者負担額軽減対象確認申請書一式 |
|
| 介護保険居宅介護(介護予防)特定福祉用具購入費支給申請書一式 |
|
| 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書一式 |
|
| 介護用品の支給事業利用申請書一式 |
|
| 介護予防・日常生活支援総合事業申請一式 |
|
| 介護保険料減免申請書(生計困難用) | |
| 介護保険料徴収猶予・減免申請書(災害及び収入の激減用) | |
| 訪問介護利用者負担額減額申請書 | |
| 要介護認定者の所得控除・おむつ代医療費控除書類 |
|
| 介護保険送付先変更届一式 |
|
福祉課(介護保険)【事業者向け】
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 指定地域密着型(介護予防)サービス事業所・指定居宅介護支援事業所指定申請書一式 |
|
| 香美町介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書一式 |
|
| 介護保険事業者の業務管理体制の整備に係る届出書類 |
|
| 介護給付費・総合事業費算定に係る体制等に関する届出書類 |
|
| 介護給付費明細書請求(取り下げ)依頼書 | |
| 軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付の確認書類 |
|
| 介護保険住所地特例対象施設入所・退所連絡票一式 |
|
| 訪問回数の多い生活援助中心型の訪問介護サービス利用届出書 | |
| 特定事業所集中減算判定票【居宅介護支援事業所】 | |
| 介護職員処遇改善加算届出書類 |
|
| 介護職員初任者研修等受講者支援事業助成金交付申請書 | |
| 香美町介護職員確保対策事業(I・Uターン就労者)助成金交付申請書一式 |
|
| 要介護認定有効期間の半数を超える短期入所についての理由書 |
農林水産課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 小代堆肥センター バラ堆肥運搬・散布申込書 | |
| 魚等料理教室開催支援事業実施申込書一式 |
|
| 森林の土地の所有者届出書 | |
| 伐採及び伐採後の造林の届出書一式 |
|
観光商工課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 香美町体験学習申込書一式 |
|
| 香美町中小企業振興資金融資申込書 | |
| 企業立地促進条例申請書一式 |
|
| セーフティネット保証認定申請書【4号認定】 中小企業信用保険法認定申請書一式 |
|
| セーフティネット保証認定申請書【5号認定】 中小企業信用保険法認定申請書一式 |
|
| 香美町地域産業活性化人材育成支援事業補助金申請書一式 |
|
| 先端設備等導入制度による認定申請書一式 |
|
| 起業・創業支援事業申請書一式 |
|
| 香美町職場環境改善支援事業補助金申請書一式 |
|
| 香美町ものづくり支援事業補助金申請書一式 |
|
| 香美町外国人受入費用補助金申請書一式 |
|
建設課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 屋外広告物許可等申請書一式 |
|
| 道路占用申請書一式 |
|
| 簡易耐震診断申込書(戸建て住宅) |
|
| 香美町老朽危険空家除却支援補助金申請書一式 |
|
| 森谷川流域浸水対策指導要綱申請書一式 |
|
| 法定外公共物申請書一式 |
|
| 香美町住宅及び建築物土砂災害対策改修補助金交付申請書一式 |
|
| 香美町がけ地近接等危険住宅移転事業費補助金交付申請書 |
|
上下水道課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 給水装置工事申請書一式 |
|
| 給水契約申込書一式 |
|
| 水道料金・下水道使用料漏水減免申請書 | |
| 指定給水装置工事事業者申請書等一式 |
|
| 下水道事業等受益者変更届出書一式 |
|
| 香美町雨水貯留・浸透施設設置補助金交付申請書一式 |
|
| 下水道排水設備指定工事店指定申請書及び責任技術者登録申請書一式 |
|
| 排水施設等設置承認申請書一式(新規加入・本管新設・ます新設・ます移設等) |
|
| 排水設備等確認申請書一式(宅内工事) |
|
こども教育課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 幼稚園・保育所(保育園)入園(入所)申込書一式 |
|
| 一時保育利用申込書 | |
| 放課後児童クラブ入所申請書一式 |
|
生涯学習課
| 申請書・届出書名 | 詳細 |
|---|---|
| 香美町立香住B&G海洋センター使用許可申請書 | |
| 香美町立社会体育施設使用許可申請書(村岡体育館) | |
| 香美町立社会体育施設使用許可申請書(福岡体育館) | |
| 香美町立社会体育施設使用許可申請書(射添体育館・グラウンド) | |
| 香美町立社会体育施設使用許可申請書(山田体育館) | |
| 香美町立社会体育施設使用許可申請書(柤岡すこやか広場) | |
| 香美町立香住文化会館使用許可申請書 | |
| 香美町立公民館使用許可申請書(村岡区中央公民館) | |
| 村岡区中央公民館備品借用申請書 | |
| 香美町立小代区地域連携センター使用許可申請書 | |
| 香美町広井多目的山村広場使用許可申請書 | |
| 香美町小代健康公園使用許可申請書 | |
| 香美町農業健康管理施設「おじろドーム」使用許可申請書 |
この記事に関するお問い合わせ先
企画課
電話番号:0796-36-1962
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