高額介護サービス費の支給申請

 介護保険のサービスを利用し、1か月の利用者負担の合計額が一定額を超えた場合（同一世帯で2人以上サービスを受けている場合は世帯合計額）は、申請によって高額介護サービス費として払い戻しを受けることができます。

 （注意）食費・居住費（滞在費）・住宅改修費・福祉用具購入費・日常生活費等は高額介護サービス費の支給対象になりません。
また、要介護度ごとに定められた支給限度額を超えて介護サービスを利用している場合、超えた部分は支給対象になりません。

 申請は初回のみの申請で、以降は申請の必要がありません。

 高額介護サービス費に該当する場合は、町から申請書と申請案内をお送りします。（初回のみ）

 令和7年8月から負担の上限15,000円（個人）の方の条件のうち、公的年金等の収入額と合計所得金額との合計が「年間80万円以下」から「年間80万9千円以下」に変わります。

令和7年7月利用分まで

令和7年8月利用分から（変更部分太字）

注釈

• 世帯内の65歳以上の方の課税所得が約145万円以上であり、かつ、65歳以上の方が一人の場合年収約383万円以上、二人以上の場合は合計520万円以上ある世帯の方
• 「世帯」とは、住民基本台帳上の世帯員で、介護サービスを利用した方全員の負担の合計の上限額を指します。
• 「個人」とは、介護サービスを利用したご本人の負担の上限額を指します。

1. 送付された申請書に必要事項をご記入のうえ、福祉課介護保険係または各地域局地域生活係へ提出してください。
2. 申請書を提出して、約2か月後に指定の口座に振り込まれます。

介護保険高額介護（予防）サービス費支給申請書