申請書ダウンロードサービス

申請書ダウンロードサービストップへ


議会事務局
   

総務課
 出前講座開講申込書 PDF Word
 制限付一般競争入札参加申込書一式
  ・制限付一般競争入札参加申込書
  ・配置予定技術者届
PDF Word
Word
 物品入札参加資格申請書一式(追加登録)
  ・一般競争(指名競争)参加資格審査申請書(物品)
  ・使用印鑑届・委任状
PDF Excel
Word
 入札参加資格申請書(指名願)【平成28・29年度分】一式
  ・一般競争(指名競争)参加資格審査申請書(建設工事)
  ・一般競争(指名競争)参加資格審査申請書(測量・建設コンサル等)
  ・一般競争(指名競争)参加資格審査申請書(物品製造等)
  ・参考様式(使用印鑑届・委任状)
  ・納税証明について
  ・一般競争(指名競争)参加資格審査申請書【記入例】
PDF Excel
Excel
Excel
Word
 入札参加資格審査申請事項の変更届 PDF Word
 地域貢献事業申出書 PDF Word
 公文書開示請求書 PDF Word
 保有個人情報開示請求書 PDF Word
 香美町自動体外式除細動器(AED)貸出申請書 PDF Word

企画課
 住宅取得奨励金申請書 PDF Word
 住宅改修費助成金申請書 PDF Word
 コウノトリ但馬空港利用促進助成金交付申請書(事前) PDF Word
 コウノトリ但馬空港利用促進助成金交付申請書(団体ペア) PDF Word
 コウノトリ但馬空港利用促進助成金交付申請書(事後) PDF Word
 香住海岸ふれあいひろば「しおかぜ香苑」内行為許可申請書 PDF Word
 香住海岸ふれあいひろば「しおかぜ香苑」駐車場使用許可申請書 PDF Word
 「広報ふるさと香美」広告掲載申込書 PDF Word
 ホームページ広告掲載申込書一式 PDF Word
 結婚サポーター事業助成金申請書一式

 ・補助金等交付申請書
 ・事業等計画書
 ・補助金等変更交付申請書
 ・補助事業等事業実績報告書
 ・事業実施成果書
 ・補助金等請求書
 ・遂行困難状況報告書
PDF Word
Word
Word
Word
Word
Word
Word

税務課
 香美町インターネット公売申請書一式
  ・公売保証金納付申込書兼返還請求書兼口座振替依頼書
  ・保管依頼書
  ・送付依頼書
  ・委任状
PDF Excel
Word
Word
Word
 法人等の設立、事務所・事業所新設廃止等届出書 PDF Word
 軽自動車税減免申請書 PDF Word
 軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書 PDF Excel
 軽自動車税廃車申告書兼標識返納書
  ・軽自動車税廃車申告書兼標識返納書
  ・軽自動車税廃車申告書兼標識返納書(プレートなし)
PDF Excel
Excel
 固定資産税の課税免除申請書
 
・固定資産税の課税免除申請書
 
・付表
PDF Word
Excel
 相続人の代表者指定(変更)届出書 PDF Word
 納税管理人申告書 PDF Word
 家屋取壊届出書 PDF Word
 未登記家屋所有者変更届出書 PDF Word
 住宅の耐震改修に伴う固定資産税減額申告書一式
  ・住宅の耐震改修に伴う固定資産税減額申告書
  ・耐震基準適合住宅証明書(地方税法施行規則附則第7条第6項の規定によるもの)
PDF Word
Excel
 住宅のバリアフリー改修に伴う固定資産税減額申告書 PDF Word
 住宅の省エネ改修に伴う固定資産税減額申告書一式
 
・住宅の省エネ改修に伴う固定資産税減額申告書
  ・省エネ改修工事証明書
PDF Word
Excel
 国民健康保険税軽減申請書(非自発的離職者用) PDF Word
 国民健康保険税納付方法申出書 PDF Word
 町県民税特別徴収に係る給与所得者異動届出書 PDF Excel
 町県民税特別徴収への切替申請書 PDF Excel


町民課
 郵便申請による戸籍謄抄本などの証明請求書 PDF Word
 各種証明等交付請求書 PDF
 各種証明等 委任状 PDF
 印鑑登録 委任状 PDF
 住民異動届 PDF Excel
 香美町本人通知制度事前登録申出関係様式
  ・香美町本人通知制度事前登録申出書
  ・香美町本人通知制度事前登録事項変更・廃止届出書
  ・委任状(本人通知制度用)
PDF Word
Word
Word
 資源ごみ集団回収団体登録申込書 PDF Word
 一般廃棄物処理手数料減免申請書 PDF Word
 改葬許可申請書 PDF Excel

健康課
 在宅寝たきり老人等訪問歯科指導申込書 PDF Word
 妊婦健康診査費助成金請求書 PDF Word
 国民健康保険出産育児一時金受領委任払申請書 PDF Word
 分娩介助料助成金請求書 PDF Word
 福祉医療費支給申請書 PDF Word
 高齢重度障害者医療費支給申請書 PDF Word
 こども医療費支給申請書 PDF Word
 国民健康保険高額療養費支給申請書 PDF Word
 国民健康保険限度額適用認定申請書 PDF Excel
 国民健康保険法第116条の2(住所地特例)該当・非該当届 PDF Word
 国民健康保険特別被保険者証交付申請書(マル遠) PDF Excel
 国民健康保険法第116条該当・非該当届 PDF Excel
 国民健康保険療養費支給申請書 PDF Excel
 国民健康保険被保険者証再交付申請書 PDF Excel
 国民健康保険高齢受給者証再交付申請書 PDF Word
 国民健康保険被保険者資格取得喪失等届 PDF Excel
 葬祭費支給申請書 PDF Word
 国民健康保険食事療養標準負担額減額差額支給申請書 PDF Word
 出産育児一時金支給申請書 PDF Word
 国民健康保険特定疾病療養受療証交付申請書 PDF Word
 子宮頸(けい)がん等ワクチン接種費助成申請書 PDF Word
Word

福祉課
 出産祝金支給申請書兼請求書 PDF Word
 児童手当認定請求関係一式
  ・児童手当認定請求関係一式
  ・児童手当認定請求書
  ・児童手当額改定請求書
  ・児童手当受給事由消滅届
  ・児童手当氏名住所変更届
  ・児童手当口座変更届
  ・別居監護申立書
PDF Word
Word
Word
Word
Word
Word
 外出支援サービス事業利用申請書 PDF Excel
 自立支援医療(精神通院)支給認定申請書一式
  ・自立支援医療費(精神通院)支給認定申請書
  ・診断書(自立支援医療(精神通院医療用))
  ・自立支援医療記載事項変更届
  ・自立支援医療(精神通院医療)受給者証再交付申請書
PDF Word
Word
Excel
Word
 配食サービス事業利用申請書 PDF Word
 児童健全育成環境づくり補助金申請書 PDF Word
 介護用品の支給事業利用申請書一式
  ・介護用品の支給事業利用申請書
  ・介護用品の支給事業利用同意書
PDF Word
Word
 在宅老人介護手当申請書一式
  ・在宅老人介護手当申請書
  ・在宅老人介護手当同意書
PDF Word
Word
 福祉金支給申請書 PDF Word
 重度心身障害者(児)介護手当申請書一式 PDF Word
 障害者控除対象者認定書交付申請書 PDF Word
 おむつ代医療費控除証明願い PDF Word
 介護保険(要介護・要支援)認定申請書 ・新規 ・更新 ・認定区分変更
  ・介護保険(要介護・要支援)申請書

PDF Word
Word
 要介護認定等の情報提供申請書 PDF
 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
  ・居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

  ・委任状
PDF Word
Word
 介護保険負担限度額認定申請書
  ・介護保険負担限度額申請書
  ・委任状
PDF
Word
Word
 社会福祉法人等利用者負担額軽減確認申請書
  ・社会福祉法人等利用者負担額軽減確認申請書
  ・社会福祉法人等利用者負担額軽減に係る確認証
PDF Word
Word
 介護保険料減免申請書(生計困難用) PDF Word
 介護保険料徴収猶予・減免申請書(災害及び収入の激減用) PDF Word
 訪問介護利用者負担減額申請書 PDF Word
 介護保険居宅介護(介護予防)特定福祉用具購入費支給申請書一式
  ・介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書
  ・委任状
PDF Word
Word
 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書一式
  ・介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書
  ・住宅改修理由書
  ・住宅改修承諾書
  ・介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修完了報告書

  ・委任状
PDF Word
Excel
Word
Word
Word
 介護保険住所地特例対象施設入所・退所連絡票 PDF Word
 人生80年いきいき住宅助成事業補助金交付申請書一式
  ・人生80年いきいき住宅助成事業補助金交付申請書
  ・人生80年いきいき住宅助成事業住宅改造工事承諾書
PDF Word
Word
 高齢者日常生活用具給付申請書一式
  ・高齢者日常生活用具給付申請書
  ・高齢者日常生活用具給付同意書
PDF Word
Word
 緊急通報システム利用申請書一式
  ・緊急通報システム利用申請書
  ・緊急通報システム利用確認書
  ・緊急通報システム利用者登録台帳
  ・緊急通報システム(世帯状況表)
PDF Word
Word
Word
Word
 高齢者世帯等屋根の雪おろし事業補助金交付申請書 PDF Word
 香美町高齢者等介護タクシー利用給付事業利用申請書一式
 
・香美町高齢者等介護タクシー利用給付事業利用申請書
 ・香美町高齢者等介護タクシー利用給付費の代理受領に係る申出書
PDF Word
Word
 香住福祉村使用許可申請書 PDF Word
 介護関連研修受講料助成申請書一式
 
・介護職員初任者研修等受講者支援事業助成金交付申請書
  ・介護職員初任者研修等受講者支援事業助成金請求書
PDF Word
Word
 介護保険被保険者証再交付申請書
  ・介護保険被保険者証再交付申請書
  ・委任状
PDF Word
Word
 介護給付費明細書請求(取り下げ)依頼書 PDF Word


農林水産課
 小代堆肥センター バラ堆肥運搬・散布申込書 PDF Word

観光商工課
 自然学校等漁港施設見学申込書 PDF Word
 香美町中小企業振興資金融資申込書 PDF Word
 企業立地促進条例申請書一式 PDF Word
 若者雇用促進奨励金申請書一式 PDF Word
 セーフティネット保証認定申請書一式 PDF Word
Word
Word
  ・中小企業信用保険法認定申請書(様式第1号)
  ・中小企業信用保険法認定申請書(様式第5号)
  ・中小企業信用保険法認定申請書(様式第7号)
 中小企業人材育成支援事業補助金申請書一式 PDF Word


建設課
 屋外広告物許可等申請書 PDF Excel
 屋外広告物自己点検結果報告書 PDF Word
 道路占用申請書一式 PDF Word
 町営住宅入居申込書一式
  ・町営住宅入居申込書
  ・所得課税状況確認同意書

  ・誓約書
PDF Word
Word
Word
 簡易耐震診断申込書 PDF Word
 森谷川流域浸水対策指導要綱申請書一式 PDF Word
Excel
 法定外公共物申請書一式
  ・境界立会申出書
  ・法定外公共物占用許可申請書
  ・法定外公共物改築等許可申請書
  ・法定外公共物付替申請書
  ・工事着手等届
  ・法定外公共物占用料免除申請書
  ・法定外公共物占用届
  ・誓約書
  ・損害賠償責任負担請書
  ・同意書
  ・用途廃止(付替)の理由書

  ・普通財産売払申請書
PDF Excel
Word
Word
Word
Word
Word
Word
Word
Word
Word
Word
Word

上下水道課
 給水装置工事申請書一式
  ・給水装置工事申込書
  ・利害関係人等の同意を証する書類
  ・給水装置工事着手届
  ・給水装置工事竣工届
PDF Excel
Excel
Word
Word
 給水装置利用申請書一式
  ・給水契約申込書・変更届
  ・代理人(管理人)選定届
  ・メーター亡失毀損届
  ・給水契約等異動届
  ・消火栓使用届
  ・プール給水申込書
  ・給水装置・水質検査請求書
  ・水道料金等減免申請書
PDF Word
Word
Word
Word
Word
Word
Word
Word
 指定給水装置工事申請書一式
  ・指定給水装置工事事業者指定申請書
  ・誓約書
  ・給水装置工事主任技術者選任・解任届出書
  ・指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書
  ・指定給水装置工事事業者 廃止・休止・再開 届出書
PDF Word
Word
Word
Word
Word
 下水道事業等受益者変更届出書 PDF Word
 水洗便所等改造資金利子補給承認申請書 PDF Excel
 雨水貯留・浸透施設設置補助金交付申請書一式
  ・雨水貯留・浸透施設設置補助金交付申請書
  ・雨水貯留・浸透施設設置補助金誓約書
PDF Word
Word
 下水道排水設備指定工事店申請書一式
  ・下水道排水設備指定工事店指定申請書
  ・下水道排水設備指定工事店異動届
  ・責任技術者登録申請書
  ・責任技術者異動届
PDF Word
Word
Word
Word

 排水施設等設置承認申請一式(新規加入・本管新設・ます新設・ます移設等)
 
・新規加入申請書
  ・排水施設等設置承認申請書
  ・損害賠償責任負担請書
  ・帰属承諾書

PDF Word
Word
Word
Word
 排水設備工事関係書類一式(宅内工事)
  ・下水道事業等受益者変更届出書
  ・確認申請書
  ・同意書
  ・使用開始届
  ・完了届
PDF Word
Word
Word
Word
Word


小代地域局

地域総務係
 小代区総合センター使用許可申請書 PDF Word
健康福祉係
 小代保健センター使用許可申請書
 小代保健センター使用日誌
PDF Word
Word


 教育委員会

教育総務課
   

こども教育課
 幼稚園・保育所(園)入園(所)申込書一式
  ・支給認定申請書
  ・就労等証明書
  ・申立書(求職活動・高齢 
PDF Word
Word
Word
 放課後児童クラブ入所申請書 PDF Word
 多子世帯保育料軽減事業申請書 PDF Word

生涯学習課
 香住B&G海洋センター使用許可申請書 PDF Word


  Word Microsoft社製 Word形式
  Excel Microsoft社製 Excel形式
  PDF Adobe社製 PDF形式
  ※AcrobatReaderはこちらからダウンロードできます。